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幾個月能看出男孩女孩(我國發(fā)布兒童身高“新標準”，數(shù)值上浮怎樣才能長高個？)

更新時間：2023-05-06 15:59:27 來源：互聯(lián)網(wǎng) 作者：網(wǎng)友網(wǎng)民

3月起

我國兒童身高的“新標準”

《7歲以下兒童生長發(fā)育參照標準》

正式施行

平均身高較以往有所上浮

引發(fā)家長討論

我國兒童的平均身高越來越高

家長對孩子生長發(fā)育的關(guān)注度也越來越高

兒童生長發(fā)育專家提醒

生長激素并不是人人都能用的“增高神藥”

家長要建立起正確的身高管理觀

與孩子一起拒絕

“身高焦慮”

具體來說，新標準包含了7歲以下男、女童身高、體重、頭圍等五個指標的百分位數(shù)和標準差數(shù)值，同時還規(guī)定了我國兒童生長水平與營養(yǎng)狀況的評價指標和評價方法。采用該標準可對兒童生長發(fā)育水平及營養(yǎng)狀況進行評價。

該標準不僅能供保健人員、兒科醫(yī)生等使用，也能幫助家長監(jiān)測孩子的生長發(fā)育是否處于正常狀態(tài)。

孩子身高是否達標

新版《標準》怎么查？

很多有小朋友的家庭都會有一面身高墻，隔三岔五就會讓孩子貼墻站著量一量長多高了。可這量完，如何才能知道自己孩子的身高有沒有達標呢？現(xiàn)在就可以對照新版《7歲以下兒童生長標準》來判斷了。

那么問題就來了

新標準怎么查？

里面的百分位數(shù)值具體代表什么意思？對此記者采訪到了新《標準》的主要起草人，首都兒科研究所生長發(fā)育研究室研究員李輝，來聽聽她的解答。

首都兒科研究所生長發(fā)育研究室研究員李輝認為，從《標準》的表達方式來說，有百分位和標準差兩種方法。對于家長來講，百分位更容易理解。

百分位就是一百個同年齡的孩子

從矮到高排隊

排在第50位的就叫平均水平

第3個到97之間我們叫做正常范圍

那么低于第3個的

屬于身材矮小了

如果高于第97個

屬于身材高大了

如何判斷孩子是否生長遲緩？

據(jù)流行病學及人口推算，我國兒童矮小癥的發(fā)病率約為3%，全國4—15歲需要干預的矮小兒童約有700萬。

一些孩子身高長得較慢

家長經(jīng)常焦慮

我的孩子是不是發(fā)育遲緩？

對此應(yīng)該如何科學判斷呢？

首都兒科研究所生長發(fā)育研究室研究員李輝認為，一般身高矮小或者生長遲緩，主要是按同年齡同性別的兒童的生長標準，低于身高的第三百分位或者兩個標準差以下就叫身材矮小。

生長遲緩還有一個定義，就是得要看他的生長速度，兩歲到七歲，如果每年身高增長速度是小于5厘米的，也屬于生長緩慢。

食用營養(yǎng)補劑真能幫助長個嗎？

專家提醒，對照新版《標準》，如果發(fā)現(xiàn)孩子的某些生長指標出現(xiàn)異常，應(yīng)及時就醫(yī)做進一步判斷。

孩子的成長需要營養(yǎng)

很多家長總是擔心孩子缺營養(yǎng)

影響長個兒

于是就給孩子吃各種所謂

能夠促生長的補品

這么做有必要嗎？

首都兒科研究所生長發(fā)育研究室研究員李輝認為，其實一個人他主要的營養(yǎng)素的獲取是從食物中來的，就是每天的進食中會得到你身體里需要的東西，而且它需要什么就會吸收什么，那這個是最科學的。

有些孩子如果他身體比較弱，他有一些疾病影響進食，或者他有偏食挑食，在一段時間里不能達到我們要求的孩子的均衡膳食，有些東西吃不進去。所以，他缺的那些東西可以通過營養(yǎng)補充劑暫時彌補他缺失，但是對于正常的孩子來講是沒有必要的。

生長激素有用嗎？

生長激素只能用于對癥治療

生長激素能促進骨骼、內(nèi)臟和全身生長

在人體生長發(fā)育中起著關(guān)鍵性作用

兒科領(lǐng)域使用的生長激素，在氨基酸含量、序列和蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)上與人垂體生長激素一致。采用重組人生長激素進行替代治療，可以明顯促進兒童的身高增長。

“兒童的身高60%—70%由遺傳決定，同時也受營養(yǎng)水平、衛(wèi)生保健狀況、家庭生活方式等多種后天環(huán)境因素的影響。”廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院兒童生長發(fā)育專科主治醫(yī)師譚慧園說。

隨著經(jīng)濟社會發(fā)展

我國兒童的營養(yǎng)水平有所提升

體現(xiàn)為平均身高有所上浮

以4歲女童為例，2013年舊標準中，4歲女童中位身高為102.7厘米；今年實施的新標準中，4歲女童的中位身高為103.7厘米。

“矮小不算是一種病，而是對一種狀態(tài)的定義。”南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院兒科中心主治醫(yī)師鄭美玉解釋，矮小癥是指在相似生活環(huán)境中，同種族、同性別、同年齡的個體身高低于正常人群平均身高2個標準差（-2SD），或低于第3百分位數(shù)（即處于后3%）。

一些醫(yī)藥代表利用家長為孩子增高的迫切心理，把生長激素吹捧成“增高神藥”。某生長激素龍頭企業(yè)的年報顯示，其2015年收入為24.05億元，到2021年收入已超百億元。公開報道稱其“收入90%以上都來自生長激素相關(guān)產(chǎn)品”，另一份文件則顯示其“70%以上生長激素銷量依靠民營醫(yī)院”。

對此，有醫(yī)生坦言“目前過度檢查和不規(guī)范檢查的現(xiàn)象非常普遍”，“有些醫(yī)院用不規(guī)范的手法做檢查，檢查結(jié)果拿到之后就開始給孩子使用增高針”。

實際上，生長激素只能用于治療生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮身材等，不能擅自擴大治療范圍。

絕大多數(shù)孩子通過常規(guī)的

飲食、運動、睡眠指導

不需要使用生長激素就能“追”上正常身高

“有的家長到門診說，我覺得孩子太矮了，想長到多高多高，能不能開點生長激素。這是很不理性的行為，我們一定會做好科普和勸導。”鄭美玉說，正常兒童注射生長激素可能導致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等問題，尤其是骨齡較大、骨骺線已經(jīng)閉合的孩子，如果亂用生長激素，可能導致骨頭畸形生長。

“長得矮”還要警惕其他疾病

林女士的女兒快4歲了，現(xiàn)在身高在93—94厘米，“早上量的話能到95厘米”。

根據(jù)門診常用的遺傳身高計算公式：

女孩身高的期望值為父母身高之和減去13厘米，再除以2，有上下5厘米的波動范圍；

男孩身高的期望值則為父母身高之和加上13厘米再除以2，同樣上下波動5厘米。

林女士了解到，身高處于后3%左右的女孩最終身高在151厘米左右。“我和先生都不高，女兒的遺傳身高在150—160厘米。所以只要女兒健康，即便在后3%，我們也可以接受。”

譚慧園對此有不同的意見。她認為，像林女士女兒這樣，身高較長時間處于后3%的情況，除了遺傳因素外，不能排除慢性過敏性疾病、某種營養(yǎng)素不足、睡眠障礙等的風險。

“生長激素不僅影響孩子的身高，還會影響人體內(nèi)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)的代謝。如果孩子4歲后有發(fā)育遲緩現(xiàn)象，還是建議到生長發(fā)育門診查查原因。”她說，根據(jù)孩子的具體情況，醫(yī)生會進行生長發(fā)育指標監(jiān)測、骨齡檢測等。

“對于生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小等情況，可以用生長激素治療。一般來說，年齡越小，生長空間越大，治療后成年身高獲益越大。”鄭美玉說。對于沒有用藥指征的孩子，醫(yī)生則主張進行生活方式干預，讓孩子養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣。

“今晚睡前身高穩(wěn)定在93厘米了。”督促女兒專心吃飯、每天摸高后，林女士持續(xù)記錄著女兒的身高，“先自行‘追高’幾個月，實在不行再去看專科。聽說生長激素可能有副作用，我們能不打就不打。”

鄭美玉介紹，注射生長激素確實有一些副作用，包括良性的顱內(nèi)壓增高、肝功能輕度異常、血糖波動等，但停藥或者減量后都會消失。“有人擔心打了生長激素會長腫瘤，實際上如果孩子本身沒有腫瘤，注射生長激素并不會長出腫瘤”。

譚慧園認為，生長激素已在臨床上應(yīng)用了30多年，主要應(yīng)用于矮身材患兒，“其收益遠遠大于藥物帶來的副作用風險，家長應(yīng)該理性聽從醫(yī)生的指引”。

春天是孩子身高增長的黃金期嗎？

當下已經(jīng)是春暖花開

草木萌發(fā)

很多家長認為

春天也是孩子長個兒的黃金期

真的是這樣嗎？